Anterior fossa schwannoma mimicking an olfactory groove meningioma: Case report and literature review

Les schwannomes intracrâniens non associés aux paires crâniennes représentent moins de 1 % des schwannomes opérés. Avec seulement 45 cas reportés, les schwannomes de la fosse antérieure constituent un groupe rare de tumeur, dont l'origine prête à controverse. Nous reportons le cas d'une patiente de 66 ans aux antécédents de céphalées depuis un an. L'examen clinique ne retrouvait qu'une hypoesthésie unilatérale de la pointe du nez. L'imagerie TDM et IRM ont permis d'identifier une volumineuse tumeur sous-frontale envahissant l'ethmoïde, évoquant un méningiome olfactif. L'analyse anatomopathologique de la pièce opératoire concluait cependant en un schwannome bénin. Ce cas évoque fortement une tumeur originaire du nerf ethmoïdal antérieur. Nous avons réalisé une revue de la littérature dans l'objectif d'établir une épidémiologie de ces tumeurs, qui semblent présenter des profils divergents. En dépit d'une grande similarité avec les méningiomes de la gouttière olfactive, l'histoire clinique et l'imagerie préopératoire offrent de nombreux éléments de différentiation.