کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
6164822 1249491 2013 9 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Validation of a patient-specific hemodynamic computational model for surgical planning of vascular access in hemodialysis patients
ترجمه فارسی عنوان
اعتبار سنجی یک مدل محاسباتی همودینامیک مخصوص بیمار برای برنامه ریزی جراحی دسترسی عروقی در بیماران همودیالیزی
کلمات کلیدی
دسترسی به جریان خون، دسترسی به همودیالیز، دسترسی عروقی،
ترجمه چکیده
اختلال در دسترسی به عروق یکی از علل اصلی مرگ و میر و بستری در بیماران همودیالیز است. این مشکل بالینی عمده نیاز به پیش بینی تغییرات همودینامیکی ناشی از جراحی دسترسی عروقی را نشان می دهد. در اینجا پتانسیل یک مدل شبکه عروقی محاسباتی خاص بیمار را بررسی کردیم که شامل بازسازی دیواره رگ برای پیش بینی تغییر جریان خون در طی 6 هفته بعد از جراحی برای تنظیم پیکره های مختلف فیستول شریانی است. برای اعتبارسنجی مدل، ما یک مطالعه چند ساله و یک مطالعه بالینی پیش آگهی برای جمع آوری داده های طولی بر روی عروق مجاور قبل و بعد از جراحی انجام دادیم. شصت و سه بیمار مبتلا به فیستول تازه ای ایجاد شده عروق کرونر در مجموعه داده های اعتبار سنجی قرار گرفتند و بر اساس پیکربندی فیستول به چهار گروه تقسیم شدند. جریان خون شریانی پیش بینی شده 40 روز پس از جراحی ارتباط معنی داری با مقدار اندازه گیری شده دارد. انحراف پیش بینی شده از جریان جریان خون عروق پروگزیمال به طور متوسط ​​3٪ و خطای متوسط ​​مربع خط 5/19٪ است که نشان می دهد ابزار محاسباتی به طور قابل اعتماد پیش بینی افزایش جریان خون بیمار را از طریق جراحی دسترسی عروقی و سازگاری عروقی پس از آن پیش بینی می کند. این رویکرد نوآورانه ممکن است به جراح کمک کند تا مناسب ترین پیکربندی فیستول را برای بهینه سازی دسترسی جریان خون برای همودیالیز، به طور بالقوه کاهش بروز اختلالات دسترسی به عروق و نیاز به بستری شدن بیمار، کمک کند.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی بیماری‌های کلیوی
پیش نمایش مقاله
اعتبار سنجی یک مدل محاسباتی همودینامیک مخصوص بیمار برای برنامه ریزی جراحی دسترسی عروقی در بیماران همودیالیزی
چکیده انگلیسی
Vascular access dysfunction is one of the main causes of morbidity and hospitalization in hemodialysis patients. This major clinical problem points out the need for prediction of hemodynamic changes induced by vascular access surgery. Here we reviewed the potential of a patient-specific computational vascular network model that includes vessel wall remodeling to predict blood flow change within 6 weeks after surgery for different arteriovenous fistula configurations. For model validation, we performed a multicenter, prospective clinical study to collect longitudinal data on arm vasculature before and after surgery. Sixty-three patients with newly created arteriovenous fistula were included in the validation data set and divided into four groups based on fistula configuration. Predicted brachial artery blood flow volumes 40 days after surgery had a significantly high correlation with measured values. Deviation of predicted from measured brachial artery blood flow averaged 3% with a root mean squared error of 19.5%, showing that the computational tool reliably predicted patient-specific blood flow increase resulting from vascular access surgery and subsequent vascular adaptation. This innovative approach may help the surgeon to plan the most appropriate fistula configuration to optimize access blood flow for hemodialysis, potentially reducing the incidence of vascular access dysfunctions and the need of patient hospitalization.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Kidney International - Volume 84, Issue 6, December 2013, Pages 1237-1245
نویسندگان
, , , , , , , , , , , , , ,