کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
6897335 1446023 2014 16 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Impact of productivity on cross-training configurations and optimal staffing decisions in hospitals
ترجمه فارسی عنوان
تأثیر بهره وری در تنظیمات آموزش متقابل و تصمیم گیری در مورد کارکنان بهینه در بیمارستان ها
کلمات کلیدی
ترجمه چکیده
آموزش کارکنان پرستاری در بیمارستان ها برای کاهش هزینه های کار، انعطاف پذیری زمان بندی و تقاضای بیمار به طور موثر مورد استفاده قرار گرفته است. با این حال، پرستاران متقاضی ممکن است به عنوان پرستار به طور منظم در انجام وظایف خود به دلیل یک محیط کار جدید و پروتکل های نا آشنا در واحد جدید به عنوان تولید کننده باشد. این موضوع به سوال تحقیق منجر می شود: تاثیر بهره وری بر تصمیم گیری های کارکنان بهینه (هر دو منظم و متقابل آموزش) در یک سیستم دو و چند واحد. ما بررسی تأثیر تقاضای متوسط، هزینه آموزش متقابل، هزینه پرستار قرارداد و بهره وری در دو پیمانه، پیکربندی کامل انعطاف پذیر و انعطاف پذیری سهگانه، انعطاف پذیری جزئی و زنجیره ای (حداقل کامل زنجیره) تحت تمرکز و عدم تمرکز تصمیم سازی. با توجه به تصمیم گیری متمرکز، سطح کارایی و سطح آموزش متقابل به طور همزمان تعیین می شود، در حالی که در تصمیم گیری غیر متمرکز، سطح کارایی مطلوب بدون اطلاع از برنامه های آموزش متقابل آینده تعیین می شود. ما از برنامه ریزی تصادفی دو مرحله ای برای بدست آوردن معادلات فرم بسته و تعیین تعداد مطلوب پرستاران متقاضی برای دو واحد با تقاضای تصادفی به دنبال توزیع های عمومی و پیوسته استفاده می کنیم. ما دریافتیم که یک سطح بهره وری (آستانه) وجود دارد که فراتر از آن تعداد پرستاران پرستاری متقابل کاهش می یابد، زیرا پرستاران متقاضی کمتر برای دستیابی به انعطاف پذیری پرسنل کافی هستند. هنگامی که ما برای تغییرات بهره وری حساب می کنیم، پیکربندی زنجیره ای به طور متوسط ​​صرفه جویی در هزینه ها را بیش از پیکربندی انعطاف پذیری جزئی می کند، در حالی که تصمیم گیری متمرکز باعث صرفه جویی در هزینه 1.13٪ در برابر تصمیم گیری غیر متمرکز می شود.
موضوعات مرتبط
مهندسی و علوم پایه مهندسی کامپیوتر علوم کامپیوتر (عمومی)
پیش نمایش مقاله
تأثیر بهره وری در تنظیمات آموزش متقابل و تصمیم گیری در مورد کارکنان بهینه در بیمارستان ها
چکیده انگلیسی
Cross-training of nursing staff has been used in hospitals to reduce labor cost, provide scheduling flexibility, and meet patient demand effectively. However, cross-trained nurses may not be as productive as regular nurses in carrying out their tasks because of a new work environment and unfamiliar protocols in the new unit. This leads to the research question: What is the impact of productivity on optimal staffing decisions (both regular and cross-trained) in a two-unit and multi-unit system. We investigate the effect of mean demand, cross-training cost, contract nurse cost, and productivity, on a two-unit, full-flexibility configuration and a three-unit, partial flexibility and chaining (minimal complete chain) configurations under centralized and decentralized decision making. Under centralized decision making, the optimal staffing and cross-training levels are determined simultaneously, while under decentralized decision making, the optimal staffing levels are determined without any knowledge of future cross-training programs. We use two-stage stochastic programming to derive closed form equations and determine the optimal number of cross-trained nurses for two units facing stochastic demand following general, continuous distributions. We find that there exists a productivity level (threshold) beyond which the optimal number of cross-trained nurses declines, as fewer cross-trained nurses are sufficient to obtain the benefit of staffing flexibility. When we account for productivity variations, chaining configuration provides on average 1.20% cost savings over partial flexibility configuration, while centralized decision making averages 1.13% cost savings over decentralized decision making.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: European Journal of Operational Research - Volume 238, Issue 1, 1 October 2014, Pages 254-269
نویسندگان
, ,