کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
---|---|---|---|---|
7362988 | 1478956 | 2017 | 19 صفحه PDF | دانلود رایگان |
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Measuring efficiency of health plan payment systems in managed competition health insurance markets
ترجمه فارسی عنوان
راندمان کارآیی سیستم های پرداخت هزینه های بهداشتی در بازار بیمه های بهداشتی مدیریت شده
دانلود مقاله + سفارش ترجمه
دانلود مقاله ISI انگلیسی
رایگان برای ایرانیان
کلمات کلیدی
بیمه سلامت، انتخاب نامطلوب، تنظیم ریسک،
ترجمه چکیده
انتخاب نامناسب در بازار بیمه های درمانی منجر به دو نوع ناکارآمدی می شود. در سمت تقاضا، انتخاب نامناسب منجر به برنامه ریزی تغییرات قیمت شده و منجر به طبقه بندی نامناسب مصرف کنندگان در برنامه های بهداشتی می شود. در مورد عرضه، انتخاب نامناسب انگیزه هایی را برای برنامه ای فراهم می کند که ناکارآمدی منافع را برای جذب دانشجویان سودمند ایجاد کند. بیمه اتکایی، تعدیل ریسک و دسته بندی های حقوقی این مشکلات را رفع می کنند. بر اساس تحقیقات پیشین در مورد ارزیابی سیستم پرداخت برنامه بهداشتی، شاخص های کارآیی تحریم های قیمت و سود را تحت یک سیستم پرداخت مشخص می کنیم. اقدامات ما مبتنی بر مدل های صریح اقتصادی رفتار بیمه گران تحت انتخاب نامطلوب است، شامل ویژگی های متعدد سیستم های پرداخت برنامه می شود و می توان قبل از مشاهده بیمه گر واقعی و رفتار مصرف کننده محاسبه کرد. ما استفاده از این اقدامات را با داده های یک بازار شبیه سازی شده برای بیمه درمانی فردی نشان می دهیم.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت
پزشکی و دندانپزشکی
سیاست های بهداشت و سلامت عمومی
چکیده انگلیسی
Adverse selection in health insurance markets leads to two types of inefficiency. On the demand side, adverse selection leads to plan price distortions resulting in inefficient sorting of consumers across health plans. On the supply side, adverse selection creates incentives for plans to inefficiently distort benefits to attract profitable enrollees. Reinsurance, risk adjustment, and premium categories address these problems. Building on prior research on health plan payment system evaluation, we develop measures of the efficiency consequences of price and benefit distortions under a given payment system. Our measures are based on explicit economic models of insurer behavior under adverse selection, incorporate multiple features of plan payment systems, and can be calculated prior to observing actual insurer and consumer behavior. We illustrate the use of these measures with data from a simulated market for individual health insurance.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Journal of Health Economics - Volume 56, December 2017, Pages 237-255
Journal: Journal of Health Economics - Volume 56, December 2017, Pages 237-255
نویسندگان
Timothy J. Layton, Randall P. Ellis, Thomas G. McGuire, Richard van Kleef,