کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
7363489 1478977 2014 17 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Assessing incentives for service-level selection in private health insurance exchanges
ترجمه فارسی عنوان
ارزیابی انگیزه ها برای انتخاب سطح خدمات در مبادلات بیمه درمانی خصوصی
ترجمه چکیده
حتی با ثبت نام مجدد و خرید مجاز، انگیزه های ایجاد شده توسط انتخاب نامطلوب می تواند کارآیی ارائه خدمات را با برنامه های موجود در مبادلات بیمه درمانی جدید که توسط قانون مراقبت های مقرون به صرفه ایجاد شده، کاهش دهد. با استفاده از داده های مربوط به افرادی که احتمالا در مبادلات شرکت می کنند و از پنج موج آزمایشی پانل هزینه های پزشکی گرفته شده است، ما دو انگیزه برنامه ریزی می کنیم. اولا، نسبت های پیش بینی شده را با در نظر گرفتن نقش حق بیمه در طرح های تامین مالی، در روش های فعلی بهبود می بخشیم. دوم، با تکیه بر یک مدل صریح حداکثر سازی سود برنامه، ما بر اساس پیش بینی و پیش بینی تشخیص های مختلف پزشکی، انگیزه ها را اندازه گیری می کنیم. در میان بیماری های مزمن مورد مطالعه، برنامه ها بزرگترین انگیزه را برای مراقبت از سرطان، بهداشت روان و سوء مصرف مواد دارند.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی سیاست های بهداشت و سلامت عمومی
چکیده انگلیسی
Even with open enrollment and mandated purchase, incentives created by adverse selection may undermine the efficiency of service offerings by plans in the new health insurance Exchanges created by the Affordable Care Act. Using data on persons likely to participate in Exchanges drawn from five waves of the Medical Expenditure Panel Survey, we measure plan incentives in two ways. First, we construct predictive ratios, improving on current methods by taking into account the role of premiums in financing plans. Second, relying on an explicit model of plan profit maximization, we measure incentives based on the predictability and predictiveness of various medical diagnoses. Among the chronic diseases studied, plans have the greatest incentive to skimp on care for cancer, and mental health and substance abuse.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Journal of Health Economics - Volume 35, May 2014, Pages 47-63
نویسندگان
, , , , ,