کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
7543559 1489559 2018 46 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
A carve-out model for primary care appointment scheduling with same-day requests and no-shows
ترجمه فارسی عنوان
یک مدل برش برای برنامه ریزی قرار ملاقات مراقبت های اولیه با درخواست های یک روزه و بدون نمایش
کلمات کلیدی
سیستم های مراقبت بهداشتی، برنامه ریزی تصادفی، بدون نمایش، دوبار رزرو دسترسی پیشرفته،
ترجمه چکیده
ما یک مدل تصادفی برای یک سیستم تعیین وقت برای یک پزشک واحد در یک مرکز مراقبت اولیه فراهم می کنیم که شکاف های خاصی را برای درخواست های روزانه اختصاص می دهد در حالیکه بقیه برای قرار ملاقات درخواست شده در پیش است. چندین اسلات برای کاهش تاثیرات منفی از عدم نمایش، دوبار رزرو شده اند. در مدل ما نیازهای تصادفی هر دو بیمار روتین و درخواست های روزانه و همچنین عدم نمایش و بهینه سازی عملکرد کلی سیستم، که شامل ابزار ارائه دهنده مراقبت های اولیه و مدت زمان انتظار بیماران است، مورد توجه قرار می گیرد. ما تعداد مطلوب اسلات باز، تعداد حداکثر تعداد بیماران مجاز به رزرو دو بار، و جایی که این اسلات باز و اسلات دوبارۀ رزرو شده باید قرار داده شود، به دست می آوریم. سهم کلیدی رویکرد ما اینست که هر دو تصمیمات ظرفیتی و تصمیمگیریهای زمانبندی به طور همزمان به دست میآید. علاوه بر این، رویکرد ما اجازه می دهد برنامه های بهینه را به صورت تحلیلی با تقاضای تقاضای درخواست های روزانه، نرخ نمایش بدون نمایش و نسبت هزینه اضافه کاری به هزینه انتظار برای مورد خاص مشخص کنیم که در آن مطلوب است که یک اسلات باز و یک اسلات دوگانه رزرو شده. نتایج عددی برای نمونه های عمومی تر برای ارائه دیدگاه های مدیریتی در مورد استفاده از اسلات های باز و اسلات دوبارۀ رزرو استفاده می شود. برنامه بهینه باید با چند اسلات باز شود. اگر نرخ نمایش بدون نمایش باشد، اسلات های تک ثبت شده باید قبل از اولین اسلات دوبارۀ رزرو قرار گیرند. از سوی دیگر، اگر میزان نمایش بدون نمایش بالا باشد، یک اسلات دوباره شده باید بلافاصله پس از مجموعه ای از اسلات باز شود. اسلات اضافی باز باید در بین دو اسلات دوگانه رزرو شده یا بین یک اسلات دوگانه رزرو شده و یک سری از اسلات های تک ثبت شده قرار داده شود. قرار دادن استراتژیک اسلات های باز، نه تنها افزایش استفاده از پزشک را افزایش می دهد، بلکه باعث افزایش زمان انتظار برای بیماران می شود.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی سیاست های بهداشت و سلامت عمومی
پیش نمایش مقاله
یک مدل برش برای برنامه ریزی قرار ملاقات مراقبت های اولیه با درخواست های یک روزه و بدون نمایش
چکیده انگلیسی
We develop a stochastic model for a carve-out appointment system for a single physician in a primary care facility that allocates certain slots for same-day requests while reserving the rest for appointments requested in advance. Several slots are double-booked to mitigate the negative impacts from no-shows. Our model takes into account the stochastic demands of both routine patients and same-day requests as well as no-shows and optimizes the overall system performance, which includes the primary care provider's utility and patients' waiting time. We derive the optimal number of open slots, the maximum number of patients allowed to be double-booked, and where these open slots and double-booked slots should be placed. A key contribution of our approach is that both capacity decisions and scheduling decisions are obtained simultaneously. Moreover, our approach allows the optimal schedules to be analytically characterized by the demand distribution of same-day requests, the no-show rate, and the ratio of overtime cost to waiting cost for the special case where it is optimal to leave one open slot and one double-booked slot. Numerical results are used for more general cases to provide managerial insights on the usage of open slots and double-booked slots. The optimal schedule should start with a few open slots. If the no-show rate is low, single-booked slots should be placed before the first double-booked slots. On the other hand, if the no-show rate is high, a double-booked slot should be placed immediately after the series of open slots. Additional open slots should be inserted either between two double-booked slots or between one double-booked slot and a series of single-booked slots. The strategic placement of open slots not only increases the physician's utilization but also improves patients' aggregated waiting time.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Operations Research for Health Care - Volume 16, March 2018, Pages 41-58
نویسندگان
, , ,