کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
7543664 1489568 2015 10 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Evaluating the impact of a simulation study in emergency stroke care
ترجمه فارسی عنوان
ارزیابی تاثیر یک مطالعه شبیه سازی در مراقبت های اضطراری سکته مغزی
کلمات کلیدی
سکته مغزی شبیه سازی، یا در خدمات بهداشتی، پیاده سازی، ارزیابی،
ترجمه چکیده
تعداد بسیار کمی از مطالعات شبیه سازی رویدادی دیجیتال بر روی توصیه ها با ارزیابی اینکه آیا مزایای مدل شده تحقق یافته اند و میزان استفاده از مدل سازی به تغییرات کمک می کنند، پیگیری می شود. این مقاله تغییرات ایجاد شده در مسیر مراقبتهای اضطراب سکته مغزی در بیمارستان انگلستان را با استفاده از یک مطالعه مدل سازی شبیه سازی ارزیابی می کند. هدف از این مطالعه افزایش نسبت افراد مبتلا به سکته مغزی است که تحت درمان حساس به زمان قرار می گیرند تا لخته شدن خون درون مغز را کاهش دهند و زمان را برای درمان کاهش دهند. ارزیابی شامل تجزیه و تحلیل درمان قبل و بعد از تزریق سکته مغزی و مقایسه آن با روش تیم تحقیقاتی بود که مداخلات در مقابله با آنچه در واقع اتفاق افتاده بود، کمک می کند. دو سال پس از تغییر مسیر مراقبت، میزان درمان به ترتیب با انتظارات افزایش یافت و بیمارستان چهار برابر بیشتر بیماران را نسبت به قبل از مداخله در نیمی از زمان درمان کرد. شواهدی وجود دارد که فرایند مدل سازی به اجرای آن کمک کرده است، اما نه همیشه با انتظارات تیم تحقیقاتی. علیرغم مشارکت کاربران در طول مطالعه، مشارکت در یک گروه نمایشی از ذینفعان بالینی در مدلسازی مفهومی دشوار بود و این اعتبار مدل را تحت تأثیر قرار داد. تیم تحقیق همچنین آزمایش های دسته ای را مفید تر از شبیه سازی تعاملی بصری برای ساخت بحث و تصمیم گیری می کند. به طور خاص، نمودارهای ساده نتایج بحث بر روی اثربخشی بالینی داروها - یک مانع در حال ظهور برای تغییر است. شبیه سازی تعاملی بصری برای جذب بیمارستان های مختلف و شروع پروژه های جدید مفید بود.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی سیاست های بهداشت و سلامت عمومی
پیش نمایش مقاله
ارزیابی تاثیر یک مطالعه شبیه سازی در مراقبت های اضطراری سکته مغزی
چکیده انگلیسی
Very few discrete-event simulation studies follow up on recommendations with evaluation of whether modelled benefits have been realised and the extent to which modelling contributed to any change. This paper evaluates changes made to the emergency stroke care pathway at a UK hospital informed by a simulation modelling study. The aims of the study were to increase the proportion of people with strokes that undergo a time-sensitive treatment to breakdown a blood clot within the brain and decrease the time to treatment. Evaluation involved analysis of stroke treatment pre- and post-implementation, as well as a comparison of how the research team believed the intervention would aid implementation compared to what actually happened. Two years after the care pathway was changed, treatment rates had increased in line with expectations and the hospital was treating four times as many patients than before the intervention in half the time. There is evidence that the modelling process aided implementation, but not always in line with expectations of the research team. Despite user involvement throughout the study it proved difficult to involve a representative group of clinical stakeholders in conceptual modelling and this affected model credibility. The research team also found batch experimentation more useful than visual interactive simulation to structure debate and decision making. In particular, simple charts of results focused debates on the clinical effectiveness of drugs - an emergent barrier to change. Visual interactive simulation proved more useful for engaging different hospitals and initiating new projects.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Operations Research for Health Care - Volume 6, September 2015, Pages 40-49
نویسندگان
, , , , ,