Robotic stereotactic treatment for malignant metastasis of solid tumour in the pancreas: A multiple case report and review of literature

L'atteinte métastatique du pancréas par des tumeurs solides est observée chez 5 % des patients cancéreux. La prise en charge chirurgicale de ces lésions a été décrite par de nombreux auteurs dans le but d'améliorer le contrôle de maladie, en particulier en cas d'atteinte limitée et/ou type histologique favorable. Néanmoins, le bénéfice réel de cette option demeure controversé en raison de la sélection des patients, la complexité du geste chirurgical et un risque non négligeable de mortalité périopératoire et de séquelles graves. Dans cette étude, une cohorte de patients atteints de lésions métastatiques pancréatiques de différentes tumeurs primitives, avec une contre-indication chirurgicale liée à l'âge et/ou une comorbidité, a été prise en charge par irradiation stéréotaxique. Des résultats encourageants en matière de contrôle local et à distance ont été observés, ainsi qu'un profil de toxicité favorable. Il s'agit du premier rapport à notre connaissance concernant l'emploi de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques à dose ablative pour des lésions métastatiques au niveau du pancréas chez des patients atteints d'une maladie évoluée.