Clotrimazole troches induce supratherapeutic blood levels of sirolimus and tacrolimus in an allogeneic hematopoietic cell-transplant recipient resulting in acute kidney injury

پیوند سلول های خون آلوژنیک یک گزینه بالقوه درمان جراحی برای اختلالات مختلف بدخیم و غیرقطبی هماتولوژیک است. بیماران تحت پیوند پیوندی سلول های خون آلوژنیک تحت درمان با سرکوب کننده های ایمنی قرار می گیرند تا تسهیل جذب سلول های خونگرم را افزایش دهند و از بیماری پروستات مهاجم جلوگیری کنند. در اثر قرار گرفتن در معرض رژیم های چند دارویی پیچیده با پنجره های درمان محدود و پروفیل های سمی بالا، ممکن است اثر متقابل دارو و دارو رخ دهد. در اینجا، یک مورد منحصر به فرد از یک مرد 65 ساله مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد با ریسک فقیر را که تحت هموگلوبین سلول هماتوپوئیت همبستگی قرار گرفت، توصیف می کنیم. سایرولیموس و تاکرولیموس برای پیشگیری از بیماری پروستات در مقابل پروستات استفاده می شوند. او تپش دهانی خوراکی را که نیاز به درمان با کلوتریمازول داشت، ایجاد کرد، که بعدا باعث سمیت کلیوی شدید نسبت به سایرولیموز و تاکرولیموس شد. عملکرد کلیوی بیمار پس از موقت نگهداری هر دو سرکوب کننده ایمنی و کنترل فنیتوین برای کمک به سیرولوز و متابولیسم تاکرولیسوس بهبود یافته است. این مورد سمیت های ناگهانی و جدی را که منجر به اثر متقابل داروهای کلوتریمازول-سیرلیموس و کلوتریمازول-تاکرولوزیس می شود، حتی در موارد موضعی تأثیر می گذارد.