Historical and Current Advances That Incorporate Competing Risk for Benefit and Mortality in Older Patients With Cancer

ریسک رقابت زمانی اتفاق می افتد که بیماران دارای 1 بیماری یا وضعیتی هستند که می توانند پیامدهای مهمی مانند مرگ و میر را تحت تاثیر قرار دهند. در افراد مسن که مبتلا به سرطان هستند، وجود بیماری های مزمن همراه یا اختلالات عملکردی می تواند احتمال بروز سرطان را به یک نتیجه نامطلوب منجر شود. شناخت و ترکیب ریسک های رقابتی در تحقیقات انکولوژی در طی توسعه تجربی شیمی درمانی آغاز شد. مفهوم مربوط به توجه به وضعیت عملکرد در آزمایشات بالینی درمان سرطان نیز در زمینه مداخلات درمان با استفاده از شیمی درمانی رخ داده است. روش های آماری برای ریسک رقابت در طول زمان به طور قابل ملاحظه ای پیشرفت کرده اند و اندازه گیری های عملکرد بیمار در تصمیم گیری در مورد بهترین شیوه برای مراقبت از بیماران مسن با سرطان باقی می ماند. توسعه تاریخی این 2 استفاده از ریسک رقابت، تعدیل آماری در تحقیق و اندازه گیری عملکرد بیمار، توضیح داده شده است. علاوه بر این، در این مقاله پیشرفت های اخیر در ادغام این دو رویکرد بحث می شود. توجه خاص به پیشرفت در محاسبه امید به زندگی که به وضعیت، وضعیت یا تنظیم بیمار مربوط است، و توصیف نحوه استفاده از این تخمین ها برای اطلاع رسانی در مورد تصمیم گیری در مورد مراقبت از سرطان در بیماران مسن تر داده می شود. چارچوب هایی برای فراتر رفتن از مرگ و میر به عنوان تنها نتیجه رقابتی در نظر گرفته شده برای توصیف نتایج دیگر، از قبیل از دست دادن عملکرد و یا نیاز به نهادینه کردن، نیز شرح داده شده است. در نهایت، رویکردهایی که می توانند روش های پیشرفته ای را برای ترکیب ریسک های رقابتی در تصمیم گیری های بالینی به طور کامل استفاده کنند، ارائه می شود.