Does Proton Therapy Offer Demonstrable Clinical Advantages for Treating Thoracic Tumors?

محدوده محدودی از پرتو پروتون در بافت ها منافع دوزیستی منحصر به فرد را ارائه می دهد که از لحاظ تئوری اجازه می دهد که دوز به هدف افزایش یابد و در عین حال به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض بافت های اطراف و به حداقل رساندن سمیت ناشی از اشعه. این مزیت نظری منجر به استفاده گسترده از پروتون در سراسر جهان برای انواع مختلفی از تومورها در سایت های مختلف آناتومیک شده است. بسیاری از مقایسه های برنامه ریزی درمان نشان داده اند که پروتون درمانی دارای مزایای دزیمتری نسبت به پرتودرمانی معمولی است. با این حال، با توجه به تفاوت قابل توجه در هزینه پروتون در برابر درمان فوتون معمولی، مطالعه کامل شواهدی از مزایای بالینی پروتونی درمانی از نظر سمیت و بقا حاکم است. برخی از داده ها از مطالعات گذشته نگر، مطالعات آینده نگر تک باز و چندین کارآزمایی بالینی تصادفی شده در مقایسه با این روش ها شروع می شوند. در این بررسی، ما داده های موجود را با توجه به پروتون درمانی برای بدخیمی های قفسه سینه بررسی می کنیم. ما با بحث در مورد چالش های منحصر به فرد در زمینه درمان اهداف متحرک با ناهمگونی بافت قابل توجه و تلاش های تکنولوژیکی برای غلبه بر این چالش ها آغاز می کنیم. ما پس از آن بحث منطقی را برای به حداقل رساندن مسمومیت بافت طبیعی، به ویژه سمیت ریوی، قلب و هماتولوژیک، در زمینه تلاش های قبلا ناموفق در افزایش دز برای سرطان ریه و مری در مورد بحث. در نهایت، ما کشف راهکارهایی برای تسریع در توسعه آزمایشات با هدف اندازه گیری معیارهای بالینی معقول و برای به حداکثر رساندن ارزش پروتون با استفاده از شخصی سازی آن برای بیماران فردی می پردازیم.