کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
8653475 1574180 2018 14 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Simultaneous Endovascular Repair of a Thoracic Aortic Injury during Posterior Pedicle Screw Removal: A Case Report
ترجمه فارسی عنوان
همزمان تعمیر آندوسکوکی آسیب به سیتوپلاک سوزنی در دور انداختن پیچ پوسچر پشتی: گزارش مورد
ترجمه چکیده
تثبیت ستون فقرات پشتی یک روش فنی است که محبوبیت را افزایش می دهد. از آنجا که این افزایش در محبوبیت، عوارض، از جمله جایگزین پیچ، در حال برجسته هستند. نرخ دقیق زمانی که روشهای تصویربرداری در طی عمل استفاده می شود بالاتر است. آسیب های عروقی پس از ثبات خلفی ستون فقرات نادر است و معمولا در اواخر تصویربرداری بعدی کشف می شوند. مصارف فوری فاجعه ای نادر است اما با این وجود آسیب های عروقی ناشی از آن می تواند تهدید کننده زندگی باشد. یک زن 72 ساله به دلیل شدت درد ناشی از دیستیت، یک ثبات خلفی ستون فقرات داشت. اسکن کامپیوتری دائمی، بعد از عمل 2 هفته، تشخیص یک آسیب اتفاقی جانبی سوزنی ناشی از یک ناحیه ناخوشایند ساق پا. با توجه به نادر بودن این عوارض، هیچ راهنمایی برای مدیریت آسیب های ناشی از آئورت وجود ندارد. گزینه هایی که در ادبیات شرح داده شده شامل توراکوتومی با بازسازی عروق باز و تکنیک های انساوی جدیدتر است. ما روش جدیدی را برای بازسازی همزمان آندوسکوپی یک آسیب آئورت سینه در هنگام برداشتن پیچ ناخن خلفی با بیمار در موقعیت دهلیز راست توصیف کردیم. جراحان که در نزدیکی ساختارهای عروقی با ریسک بالا کار می کنند باید از روش های تصویربرداری درون عمل برای هدایت پیچ و کاهش میزان عوارض بعدی استفاده کنند. در طی بازسازی آندوسکوپی آسیب های ناشی از آئورت، باید عوامل متعددی را در نظر گرفت. به طور خاص، چالش تبدیل بیمار با دسترسی به کشاله ران و یک استنت اندوسکوپی در جای خود است. این امر باید با مراقبت های شدید انجام شود تا از خطرات زیر جلوگیری شود: از دست رفتن دسترسی، آسیب رساندن به وسائل دسترسی و خونریزی، جابجایی استنت یا سیم های نصب شده و از دست دادن زمینه استریل.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی کاردیولوژی و پزشکی قلب و عروق
پیش نمایش مقاله
همزمان تعمیر آندوسکوکی آسیب به سیتوپلاک سوزنی در دور انداختن پیچ پوسچر پشتی: گزارش مورد
چکیده انگلیسی
Posterior spinal stabilization is a technically demanding procedure which is increasing in popularity. Since this increase in popularity, complications, including screws misplacement, are being highlighted. Accuracy rates are higher when imaging modalities are used intraoperatively. Vascular injuries following posterior spinal stabilization are rare and are usually discovered late on subsequent imaging. Immediate perioperative compromise is rare, but nonetheless, resultant vascular injuries can be life threatening. A 72-year-old woman had a posterior spinal stabilization for severe pain caused by discitis. Routine computed tomography scan, 2 weeks postoperatively, detected an incidental thoracic aortic injury due to a misplaced pedicle screw. Given the rarity of this complication, there is no guideline for the management of resultant aortic injuries. Options described in the literature include thoracotomy with open vascular repair and newer endovascular techniques. We describe a novel method of simultaneous endovascular repair of a thoracic aortic injury during posterior pedicle screw removal with the patient in the right decubitus position. Surgeons operating near high-risk vascular structures should use intraoperative imaging modalities to guide screw placement and reduce subsequent complication rates. During endovascular repair of resultant aortic injuries, several factors must be considered. In particular, the challenge of turning a patient with open groin access and an endovascular stent in place. This must be carried out with extreme care to avoid the following risks: loss of access, damage to the access vessels and bleeding, displacement of the stent or deployment wires, and loss of the sterile field.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Annals of Vascular Surgery - Volume 48, April 2018, Pages 252.e1-252.e4
نویسندگان
, , ,