Place des endoprothèses chez les patients présentant une asymétrie complexe : à propos d'un cas clinique

L'asymétrie faciale nécessite une prise en charge multidisciplinaire. L'orthodontie précoce permet dans quelques cas de rattraper les désordres prévisibles en cas d'anomalies congénitales. Néanmoins, l'orthodontie s'intègre souvent dans un plan de traitement orthochirurgical. Les solutions sont classiques et connues : ostéotomie maxillomandibulaire de dérotation et génioplastie. Ces solutions résolvent de nombreux cas mais il persiste souvent une asymétrie résiduelle due à des pertes de volumes non corrigées par les techniques précédentes. L'utilisation d'endoprothèses maxillofaciales conçues à partir des analyses craniofaciales tridimensionnelles rééquilibre les volumes de manière simple et adaptée à l'anatomie des patients. À partir d'un cas clinique complexe, nous illustrons cette prise en charge en plusieurs étapes.