Un nouveau dispositif pour la mesure in vivo des pressions intravaginales

RésuméNous présentons un nouveau dispositif destiné à la mesure simultanée de pressions en huit points de la cavité vaginale. Ce nouvel instrument permet la mesure in vivo des pressions intravaginales chez des patientes porteuses de prolapsus. L'objectif est de permettre d'enregistrer les variations de la pression intravaginale au cours des épreuves d'effort classiquement pratiquées lors de l'exploration des prolapsus. Un corps cylindrique en polyéthylène haute densité est équipé de huit jauges de contraintes miniatures et relié à une chaîne de mesures permettant la calibration, la visualisation en temps réel et l'enregistrement des données dans un format universel. Sa fixation rigide à la table d'examen permet à la fois de s'adapter à l'anatomie de chaque patiente et de s'affranchir du biais apporté par le maintien manuel. Une calibration métrologique a été entreprise : elle a permis d'établir un étalonnage et une caractérisation technique précis de cet instrument de mesure, à l'aide notamment d'un fantôme physique de la cavité pelvienne. Des mesures préliminaires in vivo ont complété cette étude : elles illustrent la faisabilité de la méthode et la très bonne tolérance de l'instrumentation. Notre étude montre l'intérêt que pourrait avoir ce type d'exploration fonctionnelle dans une prise en charge plus personnalisée des patientes.

We describe a new device for the simultaneous measure of pressures at eight points inside vagina at rest and during the usual stress tests done in examination of prolapses. This new instrument provides in vivo measurements, in particular in patients suffering from a prolapse. A high-density polyethylene cylinder is fitted with eight miniaturised strain gauges connected to a measuring system that is used for calibration, real-time display and data recording in a standardised format. Its rigid attachment to the examination table enables it to adapt to the anatomy of each patient and overcomes the bias of being held in hand. A metrological study provides exact calibration and precise technical characters of this measuring instrument after we specially designed for this purpose a new physical phantom of the pelvic cavity. Preliminary in vivo measurements made on healthy women completed this study: they showed the method's feasibility and the very good tolerance of the instrumentation. This study will be now extended to larger groups of patients to establish a possible link between the recorded pressures and the clinical data.