Phase contact dans la réponse hémostatique et vasculaire vers un système intégré

RésuméLa phase contact, longtemps considérée comme une voie accessoire de la génération de thrombine, est en fait un systéme complexe de protéines enzymatiques intervenant dans la fibrinolyse et de la régulation du tonus et de la perméabilité capillaire par l'intermédiaire de FXII et de la bradykinine générée à partir du kininogène. L' inhibiteur de la C 1-estérase (C1-INH) est la principale protéine régulatrice. Au cours des circulations extracorporelles on observe une activation de la phase contact se traduisant par une fibrinolyse, une fuite capillaire et une vasoplégie. La place du C1-INH, consommé au cours de la CEC, comme thérapeutique est à évaluer.

Contact system was thought to be an accessory pathway for thrombin generation. It appears that this system participate to fibrinolysis, vascular tone and capillary permeability regulation. These actions are mediated by FXII and bradykinin generated from high molecular weight kininogen. C1-inhibitor is the main regulatory protein. During cardiopulmonary bypass, activation of contact system occurs with secondary fibrinolysis, capillary leak syndrome and vasopl6gie. CI-inhibitor consumption leads to acquired deficit and therapeutic use may be of interest.