Asma (a excepción del asma aguda)

El asma es una enfermedad heterogénea caracterizada por una inflamación crónica de las vías aéreas que conduce a una obstrucción bronquial reversible. Se trata de una patología frecuente y potencialmente grave que puede tratarse de forma eficaz en la mayoría de los casos, con el fin de controlar los síntomas y minimizar el riesgo de exacerbación o de crisis. El diagnóstico de la enfermedad es ante todo clínico. Se basa en los datos de la anamnesis y debe confirmarse por la demostración del trastorno ventilatorio obstructivo y de su reversibilidad mediante la espirometría. La identificación de todos los elementos agravantes y/o desencadenantes de la enfermedad (neumoalérgenos, rinitis y sinusitis, irritantes, etc.) es fundamental para el tratamiento de la enfermedad. La gravedad del asma depende de la importancia de los síntomas, la función respiratoria y el arsenal terapéutico necesario. El tratamiento debe ser personalizado y adaptado en función del control del asma, valorado en cada consulta. El control está centrado en la frecuencia de los síntomas clínicos respiratorios, la repercusión en la calidad de vida y en los parámetros funcionales respiratorios (volumen espiratorio en el primer segundo [VEMS] o flujo espiratorio máximo [FEM]). El tratamiento médico asocia casi siempre, en función de la gravedad de la enfermedad, corticoides, generalmente administrados por vía inhalada, y agonistas β2 adrenérgicos. La educación del paciente es fundamental para conseguir la adherencia al tratamiento.