Tratamiento de las verrugas vulgares y de los condilomas acuminados

- Las verrugas están causadas por la infección por el papilomavirus humano (PVH). Se transmiten a través del contacto directo. El riesgo es mayor en caso de microtraumatismos.
- Los tratamientos más utilizados son la crioterapia y los queratolíticos. Los resultados mejoran si se usan combinados.
- Por lo general se requieren múltiples sesiones. El fracaso terapéutico no es infrecuente. La crioterapia es dolorosa.
- Las verrugas pueden autorresolverse en meses o algunos años. Un 30% de los casos son crónicos (tolerancia del sistema inmunitario innato por convivencia con el virus desde tiempos ancestrales).
- Un elevado porcentaje de las parejas de pacientes con condilomas pueden tener infección subclínica.
- A todo paciente con condilomas se le ha de aplicar el protocolo de seguimiento de una infección de transmisión sexual: a) interrogatorio dirigido y exploración general, oral y anogenital detallada; b) solicitar serologías de sífilis, virus de la inmunodeficiencia humana, virus de las hepatitis C y B; c) localización de contactos de los últimos 6 meses, y d) informar sobre medidas preventivas (evitar conductas de riesgo y usar siempre el preservativo).
- Los PVH serotipos 16 y 18 se han relacionado con el cáncer anogenital, en especial carcinoma de cérvix (hacer un examen ginecológico anual con test de Papanicoláu).
- A los pacientes con condilomas se les recomienda abstinencia sexual hasta unos 3-6 meses después de curadas las lesiones (aunque no está del todo claro si el paciente es contagioso una vez curado clínicamente).