Infecciones por treponemas. Sífilis

La sífilis es una infección bacteriana crónica causada por Treponema pallidum que se transmite fundamentalmente por vía sexual. La enfermedad tiene importancia no solo clínica sino también de salud pública. Las manifestaciones clínicas son muy variadas y van desde una úlcera o chancro hasta lesiones cutáneas diseminadas, cardiovasculares, neurológicas, oftalmológicas o articulares. Además de la morbilidad que provoca, facilita la transmisión de la infección por el VIH y puede generar secuelas en niños nacidos de madres afectas. Sin tratamiento, la enfermedad progresa durante años y puede provocar complicaciones neurológicas y cardíacas. A pesar de su antigüedad, los principios del tratamiento han permanecido estables durante décadas. El diagnóstico y el manejo son en ocasiones complejos por la variedad de manifestaciones y la dificultad de interpretación de las pruebas serológicas empleadas. La penicilina es el tratamiento de elección. La respuesta al tratamiento se determina en base a los cambios de los títulos de anticuerpos durante meses tras el tratamiento.