Beyond Activity Based Funding. An experiment in Denmark

در طول دهه های گذشته، بودجه مبتنی بر فعالیت، یک ابزار جذاب برای بودجه بیمارستان و حکومتداری بوده است، اما به ویژه با تأثیرات ناخواسته آن، ناامیدی رو به رشد است. نمونه های متعددی از مدل های جایگزین وجود دارد، اما در مورد نحوه ایجاد این مدل ها، اطلاعات کمی در مورد عمق وجود دارد. هدف از مطالعه ما، تحلیل چگونگی گفتمان مبانی تأمین فعالیت با موفقیت به چالش کشید. این کمک می کند بینش در مورد نحوه برگزاری بحث های بین المللی / ملی به مدل های جایگزین واقعی با استفاده از مکانیسم های گفتاری خاص ترجمه شود. تجزیه و تحلیل استفاده از یک رویکرد سیاستی گفتمانی و بر اساس یک مطالعه موردی از دانمارک ("دولت جدید") بود. داده ها شامل اسناد پروژه و سیاست و همچنین مصاحبه های کیفی با متخصصان منطقه ای و ملی بود. این تجزیه و تحلیل، چهار مکانیسم گفتمانی را شناسایی کرد: تعاریف مشکل مبتنی بر "حکومت جدید" روشن و ساده بود؛ فرضیه های اساسی هر دو پذیرفته و زمینه های سرمایه گذاری مبتنی بر فعالیت را به چالش می کشد؛ جایگزین "حکومت جدید" در شرایط نسبتا گسترده تعریف شد؛ و تولید شده، منتشر شده و دفاع از آن به عنوان بخشی از فرآیندهای همکاری در منطقه، بلکه در سطح ملی است. مطالعه ما نشان داد که مدل های جدید بیمه های بیمارستانی و حکومتداری باید با دقت طراحی شده و براساس ترکیب منطق حکومتی صورت پذیرد. پژوهش های آینده نیاز به مطالعه نمونه های بیشتری از طیف گسترده ای از زمینه های نهادی و نقاط در زمان.