Tratamiento quirúrgico y endoscópico de los ureteroceles del niño

Después de realizar una reseña de las diferentes formas anatomoclínicas, en este artículo se exponen las indicaciones y modalidades técnicas del tratamiento de los ureteroceles del niño. El tratamiento endoscópico ocupa un lugar creciente en la actitud terapéutica de los ureteroceles en caso de duplicación en el lactante, que se detectan con facilidad antes de que se produzcan infecciones gracias a la ecografía. Aunque la vía endoscópica es lógica para los ureteroceles intravesicales, parece discutible para los extravesicales, debido a la mala calidad del acceso al pielón superior y a la frecuencia del reflujo postendoscópico. La ureterocelectomía quirúrgica, que está indicada sobre todo para los ureteroceles intravesicales, incluye la reconstrucción del trígono y la reimplantación de uno o los dos uréteres con un posible modelado. La nefroureterectomía polar superior con aspiración del ureterocele basta para tratar la mayoría de los casos de uréteres con desarrollo extravesical.