The clinical target volume in lung, head-and-neck, and esophageal cancer: Lessons from pathological measurement and recurrence analysis

تحقیقات پرتو درمانی به پیشرفت قابل توجهی در تعریف حجم هدف دست یافته است. پیشرفت در تصویربرداری پزشکی ترجیح دادن مکان دقیق تر حجم تومور ناگهانی را تسهیل می کند، در کنار درک دقیق تر از عدم قطعیت هندسی مرتبط با تحویل درمان، که امکان حاشیه های ایمنی قوی را برای سناریو درمان خاص در دسترس قرار داده است. در مقابل، حجم هدف کلینیکی، به معنای پوشش تومور ناخالص، و همچنین بیماری بالقوه بالینی مجاور، بسیار کوچک است. این اغلب به واسطه تجربیات پزشکان و کنوانسیون های نهادی به جز مبتنی بر بیمار تعریف می شود. این تفاوتها ناشی از نامرئی بودن بیماری غیرقابل بالینی در تصویربرداری پزشکی فعلی است. بروز و گستردگی آن تنها از طریق روش های غیر مستقیم قابل تشخیص است. این مقاله دو استراتژی را بررسی می کند: اندازه گیری های هیستوپاتولوژیک بر روی نمونه های رزکسیون و تجزیه و تحلیل رکوردهای محلی پس از رادیوتراپی.