Gallbladder motility and gut hormone plasma levels in subjects with and without gallstones

Le contrôle hormonal de la motricité vésiculaire chez les malades lithiasiques n'est pas clairement établi. Dans une étude cas-témoins nous avons déterminé les caractéristiques de la motricité vésiculaire par échographie ainsi que les taux plasmatiques de somatostatine, de gastrine, et du polypeptide pancréatique, avant et après un repas gras, chez 10 malades lithiasiques et 20 sujets contrôles. Les malades lithiasiques avaient un plus grand volume résiduel (médiane: 12,0 mL vs 6,5 mL; P = 0,01) et une plus petite fraction d'éjection vésiculaire (43 % vs 70 %, P = 0,02) que les sujets témoins. Par ailleurs, les concentrations du polypeptide pancréatique étaient plus élevées chez les malades lithiasiques que chez les témoins (P < 0,03) au cours du jeûne, alors qu'aucune différence n'était observée en période postprandiale. Les taux plasmatiques de somatostatine et de gastrine étaient semblables dans les deux groupes. Les taux sériques de sels biliaires étaient normaux dans les deux groupes, aussi bien à jeûn qu'après le repas gras. En conclusion, pendant la période de jeûne, des concentrations élevées de polypeptide pancréatique pourraient jouer un rôle favorisant la lithogenèse.