From pancreatic intraepithelial neoplasia to cancer: a dramatic progression with K-ras status analysis

Les adénocarcinomes canalaires du pancréas ont probablement pour origine des néoplasies intra-épithéliales des canaux pancréatiques appelées PanINs. Nous rapportons le cas d'une patiente souffrant de pancréatite chronique idiopathique associée à des lésions de PanINs, qui développa un carcinome invasif du pancréas après six ans d'évolution. Une étude immunohistochimique de p53 et HER-2/neu et une analyse moléculaire de l'oncogène K-ras ont été réalisées à différents stades de la maladie. Les résultats montrent que les PanINs et le carcinome n'expriment ni p53 ni HER-2/neu tandis qu'une mutation de K-ras était présente au stade de carcinome invasif. Les liens entre cancer et pancréatite chronique ainsi que les principales difficultés concernant le diagnostic précoce du cancer pancréatique seront discutées.