La medicina basada en la evidencia: principios

La medicina basada en la evidencia no es una selección de «recetas de cocina» sino una escuela de pensamiento cuyo objetivo reside en hacer de la medicina una ciencia y no un arte, conservando al mismo tiempo su dimensión humana. Tanto si el problema es diagnóstico como si es terapéutico o pronóstico, la práctica de la medicina basada en la evidencia consiste en buscar la evidencia de máximo nivel capaz de beneficiar al paciente. Una de sus prácticas esenciales consiste, por tanto, en buscar de forma crítica esta evidencia en la literatura. Con el fin de pasar desde el nivel poblacional, en el que se suelen situar estas pruebas, hasta el nivel del paciente, la medicina basada en la evidencia utiliza un determinado número de instrumentos, entre los cuales se encuentra el número de pacientes necesario que se debe tratar y las razones de verosimilitud positiva y negativa. La combinación de la valoración clínica del enfermo y el uso razonable de la mejor «evidencia» debería permitir evitar la derivación de la medicina basada en la evidencia a la medicina paralizada por la evidencia (MPE).