Intensification thérapeutique et autogreffe de cellules souches hématopoïétiques pour le traitement des maladies auto-immunes

Points essentiels●La physiopathogénie de plusieurs maladies auto-immunes est mal connue.●Les données expérimentales et cliniques suggèrent que l'intensification thérapeutique et la greffe de cellules souches hématopoïétiques pourraient offrir un traitement alternatif pour certaines maladies auto-immunes sévères.●L'idée de restaurer le système immunitaire par un tel traitement semble être correcte, au moins en partie, car les résultats obtenus chez 466 patients greffés depuis 6 ans pour différentes maladies auto-immunes (445 autogreffes, 21 allogreffes) ont montré des réponses significatives dans 2/3 des cas.●Pour améliorer l'efficacité et la sécurité de ce traitement intensif chez des patients dont les organes vitaux sont affectés par la maladie auto-immune sous-jacente, il est important de suivre les recommandations du consensus international et de rapporter les résultats cliniques à la base centrale de données de la Société européenne de greffe de moelle (EBMT) International Stem Cell Project for Autoimmune Diseases à Bâle/Suisse.●Les études de phase III pour la sclérodermie systémique (Astis : Autologous Stem cell Transplantation International Scleroderma Trial) et pour la polyarthrite rhumatoïde (Astira : Autologous Stem cell Transplantation International Rheumatoid Arthritis Trial) ont débuté en 2003.●Un projet d'étude existe pour la sclérose en plaques (Astims : Autologous Stem cell Transplantation International Multiple Sclerosis).