Traitement de l'infection à VIH

Points essentiels
- La combinaison zidovudine (AZT) + lamivudine (3TC) en 2 prises par jour + ténofovir en 1 prise par jour chez des patients infectés par le VIH naïfs d'antirétroviraux entraîne une diminution rapide et prolongée de la charge virale, avec une bonne réponse immunitaire. Le profil de tolérance est correct.
- Selon les résultats de l'étude solo sur le FosAmprenavir boosté l'observance est facilitée grâce à une réduction du nombre de prises (1 par jour) et de comprimés, d'où un taux plus faible d'échec virologique.
- L'enfuvirtide, antirétroviral agissant par inhibition de la fusion membranaire du virus et de la cellule associé à une thérapeutique antivirale optimale, permet d'obtenir une réponse virologique chez 78 % des patients, prolongée de plus de 6 mois chez 33 %, avec une bonne tolérance.
- Chez les patients traités par néviparine la fréquence de l'hépatotoxicité justifie une surveillance étroite et précoce du taux des enzymes hépatiques, notamment en cas de taux élevés des transaminases avant l'instauration du traitement.