Syndrome d'apnées obstructives du sommeil

Points essentials●Le syndrome d'apnées du sommeil correspond à des épisodes répétitifs de collapsus partiel ou complet du pharynx survenant au cours du sommeil.●Le syndrome d'apnées du sommeil est une pathologie sous-diagnostiquée qui concerne 5 % de la population générale.●Cette maladie est associée à une augmentation du risque cardiovasculaire et à une baisse des capacités d'attention soutenue pouvant être responsables d'accidents de conduite et d'accidents professionnels.●Les techniques diagnostiques d'enregistrement poly-somnographique ou polygraphique se sont simplifiées et permettent un accès plus aisé au diagnostic qui peut être fait en ambulatoire.●Le traitement de référence reste la pression positive continue. Il s'agit d'une attelle pneumatique qui maintient ouvertes les voies aériennes. Son efficacité a été montrée que ce soit en termes d'amélioration de la somnolence diurne ou de prévention des complications cardiovasculaires. Les prothèses de propulsion mandibulaires peuvent constituer une alternative à la pression positive continue pour les syndromes d'apnées du sommeil modérés avec ou sans rétrognathie et sans surcharge pondérale. Le traitement chirurgical est globalement peu efficace et reste d'indication exceptionnelle.