Maladie d'Alzheimer, diagnostic des troubles psychologiques et comportementaux

Points essentiels●Moins pris en compte que les troubles cognitifs, les signes psychologiques et comportementaux de la maladie d'Alzheimer sont présents dès le début et à tous les stades de son évolution chez la plupart des patients.●Il faut repérer ces signes dès le début, car ils orientent vers le diagnostic. Il s'agit de désordres affectifs et émotionnels, de signes psychotiques, de troubles des conduites instinctuelles et de troubles du comportement proprement dit. Pour les évaluer, il est fait essentiellement recours au questionnaire INP (inventaire neuropsychiatrique).●Ils sont surtout liés aux atteintes neurobiologiques de la maladie ; mais ils peuvent, surtout s'ils sont aigus, répondre à de multiples étiologies, somatiques, iatrogènes, psychologiques et environ- nementales.●Observés chez 80 % des patients, ils conditionnent l'évolution de la maladie. Source de souffrance et de baisse de qualité de vie pour le patient, première cause de détresse pour les aidants familiaux et par conséquent d'hospitalisation et de placement, ils augmentent de fait le coût de la prise en soin.●L'enjeu est de mieux les connaître, pour mieux les traiter et surtout mieux les prévenir.