Épidémiologie de l'infection par le VIH en 2005

Points essentiels
- Plusieurs épidémies. Actuellement, il existe plusieurs épidémies concomitantes d'infection par le VIH, dont la résultante est la pandémie mondiale.
- En Europe de l'Ouest, en France et dans les pays industrialisés, la prévalence de l'infection par le VIH a tendance à augmenter, résultats de l'augmentation de l'espérance de vie des patients séropositifs et de la persistance d'une incidence encore “élevée”. En Europe de l'Ouest, la proportion de femmes et de personnes originaires de pays d'endémie est de plus en plus importante. L'usage de drogue a tendance à disparaître des modes d'acquisition du VIH. La situation est inverse en Europe de l'Est, où la toxicomanie par voie intra-veineuse reste le principal facteur de risque, même si les contaminations hétérosexuelles sont de plus en plus fréquentes.
- En Afrique subsaharienne, la situation est de plus en plus alarmante : baisse de l'espérance de vie, augmentation de la mortalité infantile, prévalence approchant 50 % dans certaines consultations prénatales. De discrètes améliorations semblent voir le jour (diminution de la prévalence en Ouganda). Les programmes de lutte contre le VIH se heurtent aux carences majeures des systèmes sanitaires.
- En Asie du Sud et de l'Est, l'épidémie est en pleine expansion, notamment dans les pays où elle est récente (Chine, Indonésie).
- Il est difficile actuellement d'envisager une réponse globale à l'épidémie, tant les situations sont différentes d'un pays à l'autre, voire au sein d'un même pays.