Listeriosis en el embarazo

La listeriosis es una enfermedad infrecuente, de origen alimentario, que afecta sobre todo a mujeres embarazadas y a personas frágiles o inmunodeprimidas. Listeria monocytogenes se encuentra en alrededor del 10% de los alimentos, en especial en los productos de charcutería, la carne picada, los quesos de pasta blanda y el pescado ahumado. La incidencia de la listeriosis se ha reducido de forma considerable a lo largo de la última década, gracias a las medidas preventivas adoptadas en la industria agroalimentaria. Su incidencia actual es de alrededor de cuatro casos al año por millón de habitantes y las formas perinatales representan el 20-25% de los mismos. Dos terceras partes de estas formas perinatales se diagnostican en el tercer trimestre. Los síntomas más frecuentes son: fiebre, síndrome seudogripal y parto prematuro. La meningoencefalitis es poco común en la mujer embarazada. En cambio, la mortalidad fetal y neonatal resulta muy significativa, del 26% como media. Estas características obligan a pensar en la listeriosis ante cualquier fiebre mal explicada en una mujer embarazada, a solicitar hemocultivos para descartar la presencia del microorganismo y a prescribir antibióticos, en general amoxicilina, sin esperar los resultados.