Tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer mediante banda transobturatriz

La suspensión retrouretral mediante una banda transobturatriz tiene como objetivo corregir la incontinencia urinaria de esfuerzo de la mujer. El concepto de la suspensión uretral transobturatriz se basa en varios puntos: reproduce la fascia infrauretral; responde a la ley de Delancey; la correcta colocación de la banda se asegura por la fricción de ésta con las estructuras musculoaponeuróticas del agujero obturador; es una intervención perineal. La intervención requiere material específico: una banda protésica y un instrumento de introducción de dicha banda: el tunelizador. Determinadas características técnicas garantizan el éxito de esta intervención: la incisión retrouretral sagital debe extenderse por todo el grosor de la pared vaginal; el trayecto transobturador ha de situarse enfrente del tercio medio de la uretra; el tunelizador tiene que contactar con la rama isquiopúbica y la punta del índice debe introducirse en la incisión vaginal para acoger la punta del tunelizador y proteger la uretra.