Do hospitals cross-subsidize?

علیرغم اهمیت آن به عنوان یک ابزار قانونی برای تضمین تحویل خدمات پزشکی نامناسب، یارانه های متقابل خدمات در سیستم های بیمارستان ها به سختی شناخته شده و کمینه شده است. ما از شوک های مکرر به خدمات سودآور در بازار برای مراقبت های پزشکی مبتنی بر بیمه استفاده می کنیم تا برای پرداخت یارانه های غیر سودمند خدمات را آزمایش کنیم. با استفاده از داده های سطح بیمارستانی از بیمارستان های عمومی کوتاه مدت در آریزونا و کلرادو قبل و بعد از ورود بیمارستان های تخصصی قلب، ما مطالعه می کنیم که چگونه بیمارستان های دولتی، ارائه خدمات سهگانه بدون تردید را که به طور گسترده به عنوان سودآور در نظر گرفته شده، تعدیل کرده اند. برآورد می کنیم که بیمارستان هایی که در معرض ورود قرار گرفته اند، خدمات خود را از طریق خدمات روانپزشکی، سوء مصرف مواد و خدمات تروما کاهش می دهند، با نرخی حدود یک پذیرش بدون تردید برای هر چهار پذیرش قلب که آنها از دست داده اند. اگرچه ورود بیمارستانهای تک کارتی ممکن است بر ارائه خدمات غیر رقابتی سودمند تأثیر بگذارد، این یافته ها، ارزیابی بیشتر در مورد یارانه های متقابل سرویس را به عنوان وسیله ای برای تامین مالی آنها به ارمغان می آورد.