دانلود مقالات ISI درباره میزان برآوردشده فیلتراسیون گلومرولی + ترجمه فارسی

میزان برآوردشده فیلتراسیون گلومرولی (به انگلیسی: eGFR، estimated glomerular filtration rate) یک معیار اندازه گیری برای مشخص کردن میزان خون در حال عبور از کلیه ها در هر دقیقه است و با توجه به بالا و یا پایین بودن آن میتوان به میزان سلامت کلیه ها ی هر شخص پی برد. اگر GFR شما مقدار بسیار پایین و کمی باشد، این بدین معناست که کلیه هایتان به درستی عمل نکرده و بدن شما مقداری از سموم را در درون خود نگه می دارد. وابسته به شرایط و موقعیت های هر فرد، راه های متفاوتی از طریق تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی روانه برای افزایش میزان GFR وجود دارد. البته در مواردی که شخص از میزان بسیار پایین نرخ فیلتراسیون گلومرولی برخوردار است و کلیه های او در وضعیت خوبی قرار ندارند باید به پزشک متخصص مراجعه کرده و از دارو ها و درمان های متناسب با وضعیت خود استفاده نماید. عملکرد کلیه با ارزیابی GFR مشخص میشود. GFR حجمی از پلاسما است که در هر دقیقه از یک ماده خاص (مایعی که در کلیه نه ترشح دارد و نه بازجذب) پاک میشود. کلیرانس هم به همین ترتیب تعریف میشود. کلیرانس هر مادهای یعنی حجمی از پلاسما که در عرض یک دقیقه از آن ماده پاک میشود. مثلا وقتی میگوییم کلیرانس استامینفون ۲۰ است یعنی در عرض یک دقیقه ۲۰ سی سی پلاسما از استامینوفن پاک میشود. همان طور که گفته شد برای محاسبه GFR باید از کلیرانس ماده ای استفاده شود که در کلیه نه ترشح شود و نه بازجذب و بهتر است این ماده از خود بدن باشد. برای محاسبه GFR به طور معمول از کلیرانس کراتینین استفاده میکنیم. کراتین از توده عضلانی به دست میآید. یعنی حاصل متابولیسم اسیدهای آمینه عضلات ماده ای به نام کراتین است که در کبد به کراتینین تبدیل میشود و از طریق کلیه ها دفع میشود. عملکرد طبیعی کلیه ها و GFR تمام حجم خون بدن چندین بار در روز از کلیه ها رد می شود. کلیه ها بخش مایع خون را وارد نفرون می کنند، و بیشتر مایع دوباره به خون بازجذب می شود. مایع و مواد زائدی که کلیه ها بازجذب نمی کنند، به ادرار ترشح می شود. میزان جریان خون کلیوی GFR نام دارد. GFR مستقیما قابل اندازه گیری نیست، و در این حالت از کراتینین و کلیرانس کراتینین استفاده می شود. کلیه ها کراتینین را وارد ادرار می کنند، و تقریبا چیزی از آن بازجذب نمی شود. مقدار خونی که کلیه ها می توانند در هر دقیقه از کراتینین پاک کنند، کلیرانس کراتینین نام دارد. کلیرانس کراتینین در افراد جوان سالم حدود ۱۲۵ میلی لیتر در دقیقه است. GFR بر اساس سن، جنسیت، اندازه ی بدن متغیر است. معمولا کلیرانس کراتینین تخمین خوبی از GFR است. راهکار اول جهت افزایش GFR ؛ تغییر در سبک زندگی و رژیم غذایی روزانه: ۱ ) سعی کنید بیشتر سبزیجات و مواد غذایی گیاهی مصرف کرده و کمتر گوشت بخورید: افزایش میزان کراتینین در خون و کاهش سطح GFR با یکدیگر رابطه ی مستقیم دارد و اگر یکی را بتوان بهبود بخشید و کنترل کرد به طبع آن دیگری نیز به سطح عادی خود باز می گردد. محصولات حیوانی غالبا شامل کراتین و کراتینین در خود هستند، بنابراین شما باید در رژیم غذایی خود مصرف مواد غذایی که شامل پروتئین های حیوانی هستند را تا حد ممکن کاهش دهید و در مصرف آنها به صورت جدی به خود سخت بگیرید. از طرف دیگر مصرف مواد غذایی که شامل سبزیجات و میوه ها هستند علاوه بر اینکه کراتین و کراتینین ندارند بلکه می توانند باعث کاهش خطر ابتلا به بیماری های کلیوی و دیابت و فشار خون شوند. ۲ ) ترک مصرف دخانیات: مصرف سیگار و به صورت کلی دخانیات باعث ورود سم های متعدد و گوناگونی به بدن می شود و این سم ها در بدن باید از کلیه ها عبور کنند. به آسانی می توان به این نکته پی برد که با کاهش ورود مواد سمی به بدن، مسئولیت کلیه ها نیز کاهش پیدا می کند و کلیه ها کمتر کار می کنند و راحت تر می توانند سایر مواد آلوده و سمی موجود در بدن را تصفیه کنند. تنها با ترک مصرف سیگار و دخانیات می توانید درصد بزرگی از خطر ابتلا به بیماری های کلیوی و بسیاری از بیماری های دیگر مانند افزایش فشار خون و … را کاهش دهید. گفتنی است سطح و میزان فشار خون نیز با GFR مرتبط است و کم یا زیاد بودن آن بر نرخ فیلتراسیون گلومرولی می تواند تاثیر مستقیم داشته باشد. ۳ ) مصرف مواد غذایی کم نمک: در برنامه ی روزانه ی خود همواره سعی کنید تا مواد غذایی که دارای نمک کمتری هستند را جایگزین مواد غذایی پر نمک کنید. کلیه های آسیب دیده و ضعیف تر شده در تصفیه کردن سدیم مشکل دارند و به سختی اینکار را انجام می دهند. پس با مصرف غذا هایی که دارای نمک کمتری هستند به طور طبیعی می توانید از بدتر شدن سطح GFR در بدنتان جلوگیری نمایید.