دانلود مقالات ISI درباره توپیرامات + ترجمه فارسی

توپیرامات یکی از داروهای پرمصرف از گروه داروهای ضد صرع می باشد که به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر در کنترل حملات تشنجی صرع در بزرگسالان و کودکان بکار می رود. تشنج یک حمله ی عصبی ناشی از اختلال در فعالیت الکتریکی مغز می باشد. توپیرامات با کاهش جریان الکتریکی غیر طبیعی سلول های مغزی به کنترل این حملات کمک می نماید. موارد مصرف: درمان تشنج و صرع. در تشنجات پارشیال، تشنجات تونیک، کلونیک ژنرالیزه ی اولیه در بزرگسالان و کودکان با سن بالاتر از ۲ سال، انواع سندرم های صرعی، پیشگیری از حملات میگرن و درمان اختلالات دو قطبی، افسردگی، اسکیزوفرنی،PTSD و اختلالات مربوط به خورانش eating disorder مصرف می شود. مکانیسم اثر: مکانیسم اثر این دارو به طور دقیق شناخته نشده است. مهار کانال های سدیمی حساس به ولتاژ در نورون های مغزی، مهار آزاد سازی اسید های آمینه تحریکی مانند گلوتامات در مغز و مهار گیرنده های نوع کاینیک اسید، افزایش میزان GABA در مغز، افزایش اثر مهاری نوروترانسمیتر GABA از طریق اتصال به گیرنده هایGABA A، مهار اختصاصی ایزوآنزیم های کربنیک انهیدراز و مهار کانال های کلسیمی نوع L از مکانیسم های پیشنهادی در خصوص عملکرد دارو می باشد. عوارض شایع توپیرامات: 1- خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه و مشکلات بینایی مانند تاری دید از عوارض این دارو می باشد. 2- در صورت بروز اسهال خفیف، مصرف مایعات به مقدار کافی توصیه می شود. معمولاً اسهال ناشی از این دارو خودبخود برطرف می شود اما در صورت ادامه دار شدن این وضعیت به پزشک خود مراجعه شود. 3- در صورت احساس تهوع ناشی از مصرف این دارو،مصرف غذاهای سبک و ساده و پرهیز از غذاهای پرچرب و پر ادویه این مشکل را برطرف می سازد. تداخلات توپیرامات عبارت است از: 1- داروی توپیرامات تاثیرات کنتراسپتیوهای خوراکی را کاهش می دهد. 2- داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی اثرات دپرسیون عصبی ناشی از توپیرامات را تشدید می کند. 3- فنی توئین، باربیتورات ها و کاربامازپین سطح سرمی توپیرامات را کاهش می دهد. توصیه‌ها و مراقبت‌های پرستاری: 1- هیدراتاسیون کافی جهت کاهش خطر ایجاد سنگ کلیه بخصوص در بیماران مستعد توصیه می‌شود. 2- در بیماران با اختلال عملکرد کلیوی متوسط تا شدید، میزان مصرف هر نوبت دارو باید به نصف کاهش یابد. 3- در صورت عدم تحمل رژیم‌های فوق، افزایش دوز به میزان کمتر و با فواصل بیشتر ممکن است لازم باشد.