دانلود مقالات ISI درباره نای‌بُری، نای‌شِکافی، تراکستومی + ترجمه فارسی

نای‌بُری که نای‌شِکافی هم نامیده می‌شود در پزشکی به یک عمل جراحی گفته می‌شود که طی آن نای در قسمت زیر گلو برش داده می‌شود. تراکستومی بطور عمده برای ایجاد راه تنفسی بغیر از مجرای عادی آن(بینی و دهان) ایجاد می‌شود. گاه به منظور جستجو و درآوردن جسمی خارجی٬ نمونه‌برداری بافتی یا برداشتن یک ضایعه موضعی از دیگر دلایل نای‌بری می‌تواند باشد. اندیکاسیونهای تراکئوستومی: 1- صدمه به حنجره در اثر تروما 2- نیاز به تهویه مکانیکی دراز مدت 3- تخلیه ترشحات حجیم از راههای تنفسی و پاک سازی موثرتر ترشحات 4- پیشگیری از آسپیره ترشحات دهان و معده به راههای هوائی 5- اختلالات دائمی راه هوایی فوقانی نظیر سرطان حنجره 6- انسداد راههای هوایی 7- کاهش فضای مرده تنفسی و مقاومت راه هوایی: تراکئوستومی می تواند میزان فضای مرده دهان، هیپوفارنکس و تراشه از 150 سی سی به 80-50 سی سی برساند و در نتیجه تهویه تنفسی را بهبود بخشد لوله ی تراکستومی: لوله ی پلاستیکی و یا فلزی که از طریق برش کوچکی بر روی گردن، در گودی بین دو ترقوه، مستقیما داخل نای گذاشته می شود. این عمل برای بیماری صورت می گیرد که بیش از ۱۰ روز مشکل تنفسی اش ادامه داشته باشد و از طریق دستگاه تنفسی ( ونتیلیتور ) تنفس کند. پسوند تومی یعنی سوراخ کردن بنابراین تراکوستومی یعنی سوراخ کردن تراشه یا نای. نه عمل جاگذاری لوله‌ی تراکوستومی. کاف یک زائده ی بادکنک مانند است که بر روی لوله ی تراکستومی قرار دارد و همراه لوله وارد نای بیمار می شود. کاف از طریق زائده ی دیگری که خارج از نای قرار می گیرد بوسیله ی سرنگ قابل پر و خالی شدن است. عوارض شایع در تراکئوستومی: 1- انسداد مجرای لوله تراکئوستومی توسط دیواره تراشه 2- انسداد مجرای لوله تراشه توسط ترشحات 3- خونریزی از محل انسزیون 4- آمفیزم زیر جلدی 5-کم باد شدن یا پارگی کاف 6- اکستوبه شدن اتفاقی 7- ایجاد فیستول تراشه و ازوفاژ خارج کردن لوله تراکئوستومی: در مورد بیمارانی که مدت زیادی دارای لوله تراکئوستومی بودند، بهتر است قبل از در آوردن لوله، ابتدا آندوسکوپی انجام شود تا از نبودن انسداد مکانیکی در مسیر راههای تنفسی بیمار مطمئن شویم سپس با کاهش تدریجی کالیبر لوله و بستن متناوب آن به مدت کوتاه در روز اول و افزایش تدریجی طول مدت زمان آن در روز بعد و موقع خواب، چنانچه بیمار بتواند 24 ساعت انسداد لوله را تحمل کند، می توان لوله را حذف کرد.