The sentinel lymph node of breast cancer and the radiation oncologist

Si les indications de la réalisation de la technique du ganglion sentinelle ont été bien étudiées, les indications de la radiothérapie en l'absence de curage ganglionnaire restent discutées. Nous avons effectué une revue de la littérature sur le sujet et essayé d'en tirer des conclusions pour la pratique clinique. En cas de ganglion sentinelle négatif, la maladie peut être considérée pN0 et les indications de la radiothérapie basée sur cette constatation. Mais, par exemple, en cas de micrométastases dans le ganglion sentinelle sans curage ganglionnaire complémentaire, l'irradiation axillaire sus claviculaire peut-être proposée (selon les données de l'essai AMAROS) ou pas (selon les données de l'essai de l'International Breast Cancer Study Group [IBCSG]). De même, les indications de la radiothérapie après mastectomie ne sont pas claires en l'absence de curage ganglionnaire. En conclusion, nous proposons un arbre décisionnel clinique en fonction des différentes situations.