Management of posttraumatic finger contractures in adults

Les raideurs des doigts intéressant les articulations métacarpo-phalangiennes (MCP) et interphalangiennes proximales (IPP) d'origine post-traumatiques chez l'adulte sont développées dans cette conférence d'enseignement. Les aspects physiopathologiques, les causes principales et les méthodes de rééducation indispensables à utiliser avant de proposer un geste chirurgical sont exposées, ainsi que l'évaluation clinique. Le but poursuivi était de préciser les indications chirurgicales, sachant que la littérature montre que les résultats fonctionnels sont décevants. Les gains angulaires sont nuls, seul le secteur de mobilité utile peut être amélioré. L'amélioration est quasi nulle sur le plan fonctionnel, sauf pour les raideurs en extension des MCP ; pour les IPP, on déplace le secteur de mobilité vers un secteur plus utile. Les voies d'abord, les techniques chirurgicales et la prise en charge par les rééducateurs sont détaillées.