Healthcare supply chain operations: Why are doctors reluctant to consolidate?

علیرغم اغلب حدس و گمان گزارش شده در دهه 1990 که دوره های پزشکی کوچک در دوره کوتاهی به پایان می رسد، اکثر پزشکان هنوز هم به عنوان تمرین کننده های انفرادی و یا در گروه های پنج یا کمتر کار می کنند. اهداف و ارزش های شخصی علاوه بر عدم وجود اتاق برای مذاکره و مشکلات در حال شنیده شدن؟ در سازمان های بزرگ تنها برخی از دلایل بالقوه ای است که پزشکان در برابر ادغام و ادغام در برابر آن مقاومت می کنند. در این مقاله، تاثیر سطوح مختلف همکاری در شیوه های پزشکی مستقل (ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی) را در چارچوب زنجیره تامین مراقبت های بهداشتی مورد مطالعه قرار می دهیم تا به دلایل عملیاتی که دلالان ارائه دهندگان به ادغام هستند، مورد بررسی قرار گیرند. به ویژه، ما در نظر رقابت برای بیماران بین دو ارائه دهنده از طریق نرخ بازپرداخت بیمه و قراردادهای خرید مواد مخدر مربوط به عدم اطمینان تقاضا. فرض بر این است که ارائه دهنده یک حدس درباره پاسخ دهنده ارائه دهنده ی رقابتی خود به اقدام خود را شکل می دهد، ما سطوح مختلف همکاری بین این دو ارائه دهنده را تجزیه و تحلیل می کنیم - از هیچ مشارکتی تا تثبیت کامل با توجه به سهم بازار. نتایج ما نشان می دهد که (1) هزینه های عملیاتی و عدم اطمینان تقاضا ممکن است از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به دنبال یک استراتژی جامع تثبیت کنند؛ (2) یک سطح منحصر به فرد از همکاری سازگار و تکاملی باثبات وجود دارد و طرفین ممکن است از دست رفتن خود رنج ببرند اگر آنها فراتر از این سطح است؛ و (3) حتی زمانی که سطح پایدار همکاری افزایش می یابد، ارائه دهندگان، عرضه کننده مواد مخدر و کل زنجیره تامین لزوما سود خود را بهبود نمی بخشند.