Scientabilität – ein Konzept zum Umgang der EbM mit homöopathischen Arzneimitteln

ZusammenfassungDie Evidenzbasierte Medizin hat sich für die Gesundheitsversorgung als extrem hilfreich erwiesen, weil sich dank ihrer Methodik gut einschätzen lässt, wie verlässlich das Wissen um Nutzen und Schaden von Interventionen ist. Dies gilt zumindest für Interventionen, die ein plausibles Wirkkonzept vorlegen können und die bereits in Experimenten und einfachen Studien positive Effekte erzielt haben. Für Interventionen, deren Wirkkonzepte naturwissenschaftlichen Erkenntnissen widersprechen, hat sich die EbM jedoch als ungeeignet erwiesen: Sie konnte nicht verhindern, dass solche Interventionen in weiten Teilen der Bevölkerung, der Ärzteschaft und anderen Bereichen des Gesundheitswesen als wirksam angesehen werden. Speziell der Homöopathie ist es vielmehr gelungen, sich mithilfe der EbM als wissenschaftlich begründet darzustellen. Mit dem Ziel, den spekulativen Charakter der Homöopathie und anderer Verfahren zu unterstreichen, und eine Beschädigung der EbM zu verhindern, schlage ich in diesem Beitrag das Konzept der Scientabilität vor, das klinische Studien erst befürwortet, wenn die zu prüfenden Interventionen sicheren Erkenntnissen nicht widersprechen.

SummaryEvidence-based medicine (EbM) has proved to be very useful in healthcare; thanks to its methodology the reliability of our knowledge of the benefits and harms of interventions can be assessed. This at least applies to interventions which are based on a plausible concept for their mechanism of action and which have already achieved positive effects in experiments and simple studies. However, for interventions whose concepts contradict scientific findings EbM has proved to be unsuitable; it has not been able to prevent that they are still regarded as effective amongst wide parts of the population and medical experts. Particularly homeopathy has managed to even present itself as scientifically justified by using EbM. With the aim of highlighting the speculative character of homeopathy and other procedures and of preventing EbM from getting damaged, the concept of scientability is introduced in this article. This concept only approves of clinical studies if the intervention that is to be tested does not contradict definite scientific findings.