Tests auf das Humanpapillomavirus (HPV) in der Zervixkarzinomfrüherkennung

ZusammenfassungDie Sensitivität von zytologischen Tests im Rahmen des Zervixkarzinomscreenings gilt aufgrund einer hohen Zahl falsch negativer Diagnosen als problematisch. Die Einbeziehung von Tests auf das Humanpapillomavirus (HPV) ist vermehrt auch in Deutschland als möglicher Weg zu einer Verbesserung der Früherkennung diskutiert worden.Es wurde eine systematische Literaturrecherche durchgeführt. Im Ergebnis konnten 14 Studien mit 85.820 Studienteilnehmern identifiziert werden. Mit Ausnahme einer Studie war der HPV-Test sensitiver als die Zytologie. Hinsichtlich der Spezifität der Testverfahren zeigte sich hingegen mit einer Ausnahme in allen eingeschlossenen Studien eine Überlegenheit der Zytologie gegenüber den HPV-Tests. Die Zusammenfassung der einzelnen Studien ergab für den HPV-Test eine Sensitivität von 91% und eine Spezifität von 90% für die Zytologie eine Sensitivität von 66% und eine Spezifität von 96%.Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass durch Berücksichtigung des HPV-Tests im Zervixkarzinomscreening die Zahl falsch negativer Diagnosen verringert werden kann. Zugleich muss aufgrund der niedrigeren Spezifität mit einer höheren Zahl an falsch positiven Ergebnissen gerechnet werden.

SummaryCytology-based screening for cervical cancer has been criticised because of its high percentage of false-negative results. Considering HPV testing as an integral part of the screening process has been discussed as a way to address this issue in Germany. The aim of our study was to review trials comparing HPV testing with cytology in cervical cancer screening.Based on a systematic literature review, 14 studies with 85,820 women could be included. Generally HPV testing was more sensitive, but less specific than cytology. Based on the pooled data, sensitivity and specificity for HPV testing were 91% and 90%, respectively, whereas sensitivity and specificity for cytology amounted to 66% and 96%, respectively.Based on these results, including HPV testing in primary cervical cancer screening might lead to a reduction of false-negative results. Due the lower specificity false-positive test results would increase though.