Medikamentöse Therapie bei Kiefergelenkschmerzen

ZusammenfassungDie medikamentöse Behandlung von Kiefergelenkschmerzen zeigt deutliche Unterschiede zu entsprechenden Strategien bei der Behandlung von Kaumuskelschmerzen. Eine aktuelle systematische Literaturrecherche listet die verfügbaren Artikel über randomisierte kontrollierte Studien zum Thema Arthralgie der Kiefergelenke auf und bewertet diese. Auf der Basis der wenigen verfügbaren Studienartikel scheinen nichtsteroidale Antiphlogistika (NSA) wirksam zu sein, wobei Nebenwirkungen und Arzneimittelinteraktionen zu beachten sind. Die Schnelligkeit des Wirkungseintritts bei NSA scheint sich gegenüber anderen Therapiemaßnahmen zu unterscheiden und das Ausmaß der Nebenwirkungen kann durch die Wahl der Anwendungsform (orale versus topische Applikation) verringert bzw. verändert werden. Palmitoylethanolamid (PEA) als diätetisches Nahrungsmittel für spezielle medizinische Zwecke weist offenbar ebenfalls ein positives Potential bei der Behandlung der Kiefergelenkarthralgie auf, das durch weitere Studien einer Bestätigung bedarf.

SummaryPharmacological interventions in temporomandibular joint (TMJ) pain differ from corresponding therapeutic interventions of jaw muscle (myofascial) pain. An actual systematic literature search lists and evaluates available articles on randomised controlled trials for treatment of arthralgia of the TMJ. On the basis of the few available trial reports, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) seem to be effective, but side effects and drug interactions need to be considered. In relation to other therapeutic modalities, the rapidity of the onset of action of NSAIDs seems to be different, and the extension of side effects can be varied or reduced by changing the application route (oral versus topical). Palmitoylethanolamide (PEA) as dietary supplement for special medical purposes can apparently evoke positive therapeutic effects in TMJ arthralgia which need to be analysed in further studies.