Priorisierung in der medizinischen Versorgung – Was bedeutet das?

ZusammenfassungEine der wichtigsten Herausforderungen in der Patientenversorgung ist der Umgang mit begrenzten Ressourcen. Rationalisierungsreserven sind in vielen Bereichen bereits ausgeschöpft. Besonders im Gesundheitswesen muss die Frage geklärt werden, wie aus ethischer und rechtlicher Sicht eine gerechte Zuteilung der begrenzten Ressourcen erfolgen kann. Die Ärzteschaft schlägt vor, Gesundheitsleistungen zu priorisieren. Das heißt, es wird eine Vorrangigkeit festgelegt, um die Verteilungsgerechtigkeit im Gesundheitswesen zu erhöhen. Dabei bedeutet Priorisierung nicht den Ausschluss von medizinisch notwendigen Leistungen, sondern eine Abstufung der Leistungsgewährung nach Vorrangigkeitsprinzipien. Die Vorteile der Priorisierung liegen vor allem in der Transparenz des Verfahrens sowie in der Chance der Gleichförmigkeit von Verteilungsentscheidungen. Der Schutz des Patient-Arzt-Verhältnisses als Vertrauensbeziehung bliebe gewährleistet, denn Priorisierung ist keine Rationierung.

SummaryCoping with limited resources is one of the key challenges in patient care. Rationalisation reserves have already been exhausted in many areas. Particularly in the health sector, the question needs to be clarified as to how the limited resources can be allocated fairly from both the ethical and legal point of view. The medical community proposes that health care services be prioritised. In other words, priorities are defined in order to increase fair distribution in the health sector. In this context prioritisation does not mean the exclusion of medically necessary services, but grading the granting of services in accordance with the principles of priority. The advantages of prioritisation lie primarily in the transparency of the procedure and in the chance of achieving consistent distribution decisions. Protection of the patient-physician relationship as a confidential relation would remain unaffected since prioritisation is not the same thing as rationing.