Entwicklung des Fragebogens zum Sicherheitsklima in Hausarztpraxen (FraSiK): Transkulturelle Adaptation – ein Methodenbericht

ZusammenfassungHintergrundDas Sicherheitsklima umfasst die sichtbaren Merkmale der Sicherheitskultur. Die jeweilige Ausprägung ist mit speziellen Erhebungsinstrumenten wie Fragebögen messbar. Ziel des Projektes war es, das erste deutschsprachige Instrument zu erstellen, mit dem in Hausarztpraxen das Patientensicherheitsklima durch schriftliche Befragung des gesamten Praxisteams gemessen werden kann.MethodenAusgehend von einem Fragebogen aus den USA sollte ein Instrument entwickelt werden, das in Hausarztpraxen eingesetzt werden kann, die es in dieser Organisations- und Berufsgruppenstruktur, Größe und Wirtschaftsform im Herkunftsland nicht gibt.Daher war ein Anpassungsprozess, bestehend aus folgenden Schritten, notwendig: 1) Übersetzung des Safety Attitudes Questionnaire, ambulatory version (SAQ-A), 2) Interviews mit Experten für Qualitätsförderung, um die Inhalte des SAQ-A auf Vollständigkeit und Gültigkeit im neuen Kontext zu untersuchen, 3) Revision aller Items, 4) kognitives Testen der vorläufigen Fassung mit Probanden aus der Zielgruppe (Hausärztinnen/e, Medizinische Fachangestellte) und 5) abschließende Revision.ErgebnisseEs wurde ein 68-Item-Instrument (Fragebogen zum Sicherheitsklima in Hausarztpraxen, FraSiK) entwickelt, der in der Endfassung 36 Items des SAQ-A enthält. Es wurden 32 Items ergänzt, welche die Aspekte Patienteneinbeziehung, Kommunikation, Aus- und Fortbildung, Umgang mit Fehlern und Umgang mit Regeln erfragen.SchlussfolgerungEs waren umfangreiche Veränderungen und Ergänzungen des initial übersetzten SAQ-A notwendig, um ein Instrument zu erhalten, das im soziokulturellen Kontext deutscher Hausarztpraxen Inhalt und Bedeutung von Patientensicherheitskultur messbar macht.

SummaryBackgroundSafety climate comprises shared perceptions of safety issues and is a visible feature of a safety culture. Usually self-report questionnaires are used to assess a safety climate. The aim of this project was to develop the first German questionnaire for the assessment of the patient safety climate in general practices.MethodsThe development of the instrument was based on a US questionnaire. The ambulatory care setting differs considerably between the two countries in terms of organisational and economic issues as well as the number and variety of healthcare professionals. The process of adaptation therefore required the following steps: 1) translation of the Safety Attitudes Questionnaire, ambulatory version (SAQ-A), 2) interviews with experts on quality improvement in order to evaluate the comprehensiveness and relevance of the SAQ-A in the new context, 3) revision of items, 4) pre-testing of the preliminary version on a sample of healthcare professionals from general practices and 5) a final revision.ResultsThe „Fragebogen zum Sicherheitsklima in Hausarztpraxen“ (FraSiK) is a questionnaire consisting of 68 items, 36 of which were adapted from the original. Altogether, 32 items, relating to the involvement of patients, communication, education and training, error management and dealing with regulations were added.ConclusionSubstantial changes were made to the original questionnaire and items added in order to obtain an appropriate instrument for the assessment of the content and relevance of patient safety culture in the socio-cultural context of German general practices.