Umgang mit Unsicherheit in der Allgemeinmedizin

ZusammenfassungUnsicherheit ist in jeder ärztlichen Entscheidung präsent. Dies gilt für Allgemeinärzte in besonderem Maße, da diese mit unselektierten Patienten-problemen konfrontiert sind. Für diese Situation haben Ärzte jedoch spezifische, an ihren Arbeitsbereich angepasste Strategien und Heuristiken entwickelt. Manche von diesen sollen die Wahrscheinlichkeit eines Nachteils für den Patienten verringern (z.B. eine übersehene ernste Diagnose), andere haben eher eine subjektive Funktion, in dem sie die subjektive Wahrnehmung von Unsicherheit unterdrücken. Die wissenschaftliche Untersuchung der kognitiven Prozesse in ärztlichen Entscheidungen ist bisher unbefriedigend. Trotzdem können die vorhandenen Hypothesen und Untersuchungsprozesse die professionelle Selbstreflexion und damit auch praxisrelevante Lernprozesse fördern.

SummaryUncertainty is ever-present when doctors make decisions. For general practitioners (GPs) the task of diagnosing and prognosing is particularly difficult. They are faced with a broad range of unselected patients and their problems. For this particular task they have developed strategies that are adapted to the ecology of their practice. Some of these rules and heuristics are intended to reduce the likelihood of harm to the patient, e.g. missing a serious disease. Others help doctors and their patients to deal with uncertainty on a subjective level. Cognitive processes of practicing doctors are still far from being elucidated. However, reflecting on their work will help professionals improve their development and the quality of their work.