Systematische Gewinnung von Informationen zu ethischen Aspekten in HTA-Berichten zu medizinischen Technologien bzw. Interventionen

ZusammenfassungHintergrundZiel eines Health Technology Assessment ist die vollständige und umfassende Beurteilung einer medizinischen Technologie bzw. Intervention. Dies schließt die Berücksichtigung ethischer Aspekte ein, die mit der Nutzung einer medizinischen Technologie oder mit dem Prozess der Technologiebewertung verbunden sind. Ethik – als Philosophie der Moral – umfasst dabei Fragen der Autonomie, des Wohlergehens, der Schadensvermeidung bzw. -minimierung, der Verhältnismäßigkeit und der Gerechtigkeit.ZieleDarstellung der Arbeitschritte zur Gewinnung von Informationen zu ethischen Aspekten, Auflistung und Beschreibung der unterschiedlichen verfügbaren Informationsquellen sowie der an die jeweilige Informationsquelle angepassten Suchbegriffe und -strategien.VorgehensweiseDie Informationsgewinnung, welche analog den Arbeitsschritten zur Informationsgewinnung für die Bewertung des medizinischen Nutzens einer Medizintechnologie erfolgt, bedient sich neben den bekannten internationalen und nationalen Informationsquellen wie HTA-, biomedizinischer (wie z. B. MEDLINE), sozialwissenschaftliche sowie psychologischer Literaturdatenbanken auch bestehender Ethik-Datenbanken. Die Datenbanken erlauben Suchabfragen, welche eine Kombination aus Thesaurus- und Freitextbegriffen darstellen oder solche, die ausschließlich aus Freitextbegriffen bestehen. Eine ergänzende Handsuche in Ethik-Fachzeitschriften, den Internetseiten der HTA-Institutionen und wissenschaftlichen Institutionen/Organisationen mit Arbeitsschwerpunkt Ethik sowie ggf. auch Anfragen bei Ethikexperten vervollständigen das Suchergebnis.FazitDie Gewinnung von Informationen zu ethischen Aspekten medizinischer Technologien erfolgt zwar nach dem gleichen Arbeitsablauf wie die Bewertung des medizinischen Nutzens, bedarf jedoch eigener Suchstrategien und weiterer fachspezifischer Informationsquellen.

SummaryBackgroundThe aim of a health technology assessment (HTA) is the complete and comprehensive evaluation of a medical technology or intervention. This includes the consideration of ethical aspects associated with the use of a medical technology or with the technology evaluation process. In this context, ethics, as a moral philosophy, embraces issues of autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice.ObjectivesPresentation of the working steps to retrieve information on ethical aspects; documentation and description of the various information sources available, as well as of the search terms and strategies tailored to the respective information sources.ProceduresIn addition to well-known national and international information sources such as bibliographic databases for HTA, biomedical sciences (e.g., MEDLINE), social sciences, and psychology, ethics databases are also used in the retrieval of information, which is performed analogously to the working steps applied in the retrieval of information for the evaluation of a health technology's clinical benefit. The databases allow search queries that present a combination of thesaurus and free-text terms or those that exclusively consist of free-text terms. The search results are completed by supplementary handsearching of ethics journals, websites of HTA institutions and institutions/organisations with key activities involving ethics and, if necessary, requests to ethics experts.ConclusionAlthough the search for information on ethical issues of medical technologies is performed according to the same procedures as those that are followed in clinical benefit assessments, specific search strategies and additional specialist information sources are needed.