Place de la tomographie par émission de positons dans la délinéation des aires ganglionnaires pelviennes

RésuméLa planification de la radiothérapie a connu récemment des développements considérables, avec l’émergence de techniques telles que la radiothérapie conformationnelle, la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI) ou encore la radiothérapie en conditions stéréotaxiques. La délimitation de volumes cibles précis a ainsi pris toute son importance. Le recours à l’imagerie hybride par tomographie par émission de positions (TEP) couplée à la tomodensitométrie (TDM) permet l’accès à une information fonctionnelle associée à une information morphologique. La collaboration étroite entre oncologues radiothérapeutes et médecins nucléaires offre la promesse d’assurer une délinéation plus optimale des volumes tumoraux tout en préservant les organes à risques. Depuis quelques années, de plus en plus de travaux explorent ce domaine, et nous proposons ici une revue de la littérature, classée par localisation : digestive, gynécologique et prostatique, quant à l’utilisation de la TEP dans la délinéation des aires ganglionnaires pelviennes.

Radiotherapy planification has recently known important developments, with the rise of new technologies, such as conformational radiation therapy, intensity-modulated radiation therapy (IMRT) or stereotaxic radiation therapy. Delineation of target volumes has become primordial. Hybrid imaging by positron emission tomography associated to computed tomography scanner (PET-CT) gives an access to functional and morphological information. Radiotherapist and nuclear physicians working closely have the potential to allow a more optimal delineation, and a better preservation of organs at risk. During the past few years, this has been explored by many articles, and we propose a literature review organized by localization, about the use of PET-CT for pelvic nodes delineation.