Suivi après radiothérapie des cancers de prostate : évaluation et prise en charge de la toxicité et de la récidive

RésuméLe cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes en Europe avec un taux de survie moyen très élevé à long terme. L’impact médico-économique est majeur, de même que les chances de guérison. L’intérêt de la surveillance est triple : diagnostiquer et traiter les effets secondaires à court et long termes, détecter précocement une récidive biochimique pour augmenter la probabilité de survie ou la qualité de vie et assurer un retour d’expérience pour améliorer les techniques de traitement. Nous rapportons tout d’abord l’incidence de la principale toxicité (digestive, rectale et sexuelle) et son traitement, puis les principales modalités de suivi clinique et biologique avec les stratégies d’imagerie adaptées en cas de récidive et les principaux traitements de rattrapage.

Prostate cancer is the most frequent cancer among European males with a high survival rate. The economic impact of treatments and follow-up are significant. The objectives of the follow-up after prostate radiotherapy is multiple: diagnosis and treatment of side-effects, early detection of biochemical recurrence, with the aim of proposing a second local treatment to improve quality of life or overall survival and feedback of the treatment results to better inform patients at the beginning of the disease. This article reports incidence of main side-effects (digestive, urinary and sexual) with their treatments and guidelines for clinical and biological follow-up with strategies of imaging studies and salvage treatments.