Suivi après radiothérapie pour un cancer du col utérin

RésuméLa radiothérapie garde une place centrale dans les stratégies de prise en charge des cancers invasifs du col utérin. La surveillance après irradiation pelvienne externe et curiethérapie (utéro)vaginale repose sur des recommandations françaises et internationales. Elle comprend l’évaluation précoce de la réponse après le traitement, ainsi que la recherche de récidives locales ou à distance qui sont accessibles à des thérapeutiques de rattrapage. Le suivi doit également rechercher d’éventuelles toxicités digestive, urinaire ou génitale et sexuelle, qui peut retentir sur la qualité de vie. Il s’agit d’un enjeu prioritaire pour l’évaluation des résultats techniques de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI) et de la curiethérapie tridimensionnelle guidée par l’IRM, qui doivent conduire à une meilleure probabilité de contrôle local et à une meilleure tolérance intestinale.

Radiation therapy plays a central role in treatment strategies of cervical cancer. Follow-up after external pelvic radiation therapy and brachytherapy is based upon French and international specific recommendations. It aims to assess early tumour response, and to detect local or metastatic recurrences which can be suitable for salvage treatment. Follow-up after radiation therapy for cervical cancer should also assess gastro-intestinal, urinary and sexual toxicities which may have an impact on quality of life. This is a major concern in the evaluation of the results of intensity-modulated radiation therapy (IMRT) and MRI-guided brachytherapy, which should lead to a better local control and to a better bowel tolerance.