Candidose oropharyngée et radiothérapie

RésuméLa candidose oropharyngée constitue une infection fréquente chez les patients atteints de cancer, en cours de radiothérapie et à distance de celle-ci. Près de 70 % des patients en sont atteints après chimioradiothérapie pour un cancer des voies aérodigestives, et plus de 40 % des patients souffriraient d’une candidose oropharyngée symptomatique. De plus, on assiste à une progression des souches de Candida non albicans, qui seraient présentes dans près de 50 % des prélèvements. Le patient et ses « comorbidités », ainsi que les différents traitements qui lui sont prodigués, notamment la radiothérapie, constituent des facteurs de risque d’apparition de cette candidose oropharyngée. Elle a un fort retentissement sur la qualité de vie ainsi que sur la réalisation des traitements. Les données épidémiologiques actuelles, la physiopathologie, les éléments nécessaires au diagnostic clinique, les conséquences de la candidose oropharyngée ainsi que son traitement sont abordés dans cette revue.

The oropharyngeal candidiasis is a common condition in cancer patients treated by irradiation, during and after their treatment. For example, almost 70% of patients treated with chemoradiation for head and neck cancer are colonized, and 40% of symptomatic patients have an oropharyngeal candidiasis. Furthermore, we noticed an increase in non-albicans Candida strains, which are present in almost 50% of samples. Cancer treatments, especially radiation therapy, and comorbidities are risk factors of oropharyngeal candidiasis. Oropharyngeal candidiasis has substantial effects on quality of life, and may limit treatment. Epidemiologic data, physiopathology, clinical diagnosis criteria, consequences and treatment of oropharyngeal candidiasis will be discussed in this article.