Radiothérapie des aires ganglionnaires sus- et sous-claviculaire dans les cancers du sein : état des lieux

RésuméLa radiothérapie tient une place essentielle dans le traitement des cancers infiltrants du sein. Cependant, le traitement prophylactique des aires ganglionnaires sus- et sous-claviculaire ne fait pas l’objet d’un consensus, avec des prises en charges différentes en fonction des centres et des praticiens. Si les indications de radiothérapie des aires ganglionnaires sus- et sous-claviculaire font assez souvent l’objet d’un consensus, elle n’est pas dénuée de toxicité. Diverses techniques ont ainsi été mises au point. La radiothérapie conformationnelle permet une évaluation précise des doses reçues par les volumes cibles et les organes à risque, mais au prix d’une délinéation parfois complexe. Cette revue de la littérature vise à faire l’état des lieux de la radiothérapie des aires ganglionnaires sus- et sous-claviculaire, en particulier sur les aspects techniques de la délinéation et sa toxicité potentielle.

Radiation therapy plays an essential role in the treatment of invasive breast cancer. However, prophylactic treatment of supra- and infraclavicular lymph nodes is not consensual, with different treatment depending on the centres and practitioners. Clinical indications for radiotherapy of the supra- and infraclavicular lymph nodes are often the subject of a consensus. Nevertheless, radiotherapy induces some toxicity. Various techniques have been developed. To date, conformal radiotherapy allows an accurate assessment of doses to target volumes and organs at risk, but at the cost of a sometime complex delineation. This article reviews the literature on radiation of supra- and infraclavicular lymph nodes, with a special focus on technical aspects in delineation and its potential toxicity.